Actualisation du référentiel régional Cancer du sein : découvrez-le sans plus tarder
Groupe PACAURA
Depuis le 08 février 2024, après notification de labellisation par l’INCa, l’OIR PACAURA est née de la fusion de l’OIR AuRACLE et de l’OIR ONCOSOLEIL. La coordination est basée à l’IHOPe (Institut d’Hématologie et d’Oncologie Pédiatrique). Le coordonnateur est le Dr Perrine MAREC BERARD à l’IHOPe et le co-coordonnateur est le Pr Gérard MICHEL à l’APHM – La Timone Enfants.
Historique : OIR AURACLE et ONCOSOLEIL notifiées en juin 2010 par l’INCa
- AuRACLE (Organisation hospitalière Inter Régionale Auvergne Rhône-Alpes) dont la coordination est assurée à l’IHOPe (Institut d’Hématologie et d’Oncologie Pédiatrique) par le Dr Perrine MAREC BERARD qui a succédé au Dr Christophe BERGERON après son départ à la retraite en octobre 2019.
- ONCOSOLEIL (Organisation hospitalière Inter Régionale Provence-Alpes-Côte d’Azur et Corse) dont la coordination est assurée aux Hôpitaux Universitaires de Marseille - Timone par le Pr Gérard MICHEL.
L'OIR PACAURA réunit :
- l’IHOPe et le Centre Léon Bérard à Lyon
- le CHU de Clermont-Ferrand, Centre Régional de Cancérologie et de Thérapie Cellulaire Pédiatrique
- le Centre Jean Perrin à Clermont-Ferrand
- le CHU de Grenoble, Unité d’hémato-onco-pédiatrique
- le CHU de Saint-Étienne, Unité d’hémato-onco-pédiatrique
- les Hôpitaux Universitaires de Marseille – La Timone, Services d’Hématologie, immunologie et oncologie pédiatrique
- le CHU de Nice, Unité d’hémato-onco-pédiatrique
- le Centre Antoine Lacassagne à Nice
Quels sont ses objectifs ?
L’objectif de l’OIR est de garantir la qualité et la sécurité des soins, ainsi que l’équité d’accès aux soins sur le territoire Sud-Est pour tous les patients de moins de 18 ans. Il a aussi pour objectif d’améliorer l’accès aux soins des jeunes adultes (18-25 ans) pris en charge dans les deux régions.
Pour cela quatre axes ont été identifiés :
Les Réunions de Concertations Pluridisciplinaires Inter-régionales Pédiatriques (RCPPI)
En soumettant systématiquement tout dossier de patient de moins de 18 ans susceptible d'être atteint d'une pathologie maligne (ou borderline) à la concertation pluridisciplinaire pédiatrique interrégionale, dont le niveau d'expertise sera assuré par une masse critique de dossiers
- RCP PACAURA Hémato-Greffe
- RCP PACAURA du Système Nerveux Central
- RCP PACAURA Tumeurs Orthopédiques et Tissus mous des membres
- RCP PACAURA Tumeurs Viscérales
- STAFF PACAURA TIP3 (Phases Précoces et Nouveaux Médicaments)
Les filières de soins inter-régionales
En identifiant des filières de prise en charge pour cinq « techniques » ou pathologies nécessitant une expérience et/ou un plateau technique particulier (greffes allogéniques de cellules souches hématopoïétiques, chirurgie des tumeurs de l'appareil locomoteur, chirurgie des tumeurs cérébrales, mise en œuvre des essais de phase précoce et radiothérapie).
Le choix de ces filières de prise en charge prend en compte le niveau d’expérience et d’expertise de la structure considérée, la disponibilité des ressources, la capacité des équipes à assurer la formation et le renouvellement des professionnels et les antécédents de collaboration entre les centres retenus dans l’inter-région.
L’OIR PACAURA a identifié les filières suivantes de prise en charge nécessitant une mise en place officielle ainsi qu’une organisation. Certaines filières gardent l’organisation régionale propre du fait des organisations existantes et efficientes. D’autres filières pourront être mutualisées dans la grande inter-région en fonction des expertises et des files actives.
Allogreffes de moelle
Marseille,
Nice (suivi post Greffe),
Lyon, Grenoble,
Clermont-Ferrand
Radiothérapie
Marseille, Nice, Lyon
+ Grenoble et
Clermont-Ferrand pour > 16 ans
Chirurgie des tumeurs du système nerveux central
Marseille, Nice, Lyon, Grenoble, Saint- Etienne, Clermont-Ferrand
Chirurgie des tumeurs osseuses
Marseille, Nice, Lyon
Centre labellisé de phase précoce
Marseille, Lyon
Protonthérapie
Nice
La recherche clinique
En contribuant à l’amélioration des connaissances en recherche clinique en suivant l’inclusion, au sein des essais cliniques, des patients de moins de 18 ans traités dans les établissements de chaque OIR.
Le périmètre de la nouvelle OIR PACAURA représente une opportunité pour augmenter de façon qualitative et quantitative l’activité de recherche.
Des réunions de recherches hebdomadaires (présentations thématiques d’actualités médicoscientifiques) et des réunions de recherche de transferts avec les unités de recherches seront organisées.
Sur le plan de la recherche translationnelle et fondamentale :
- il s’agira principalement de s’appuyer sur le projet du Pediacriex « SouthRock » labellisé par l’INCa, et qui implique des unités de recherche des autres centres de l’OIR
- projets et AO communs via les Cancéropôles PACA et CLARA
L’enseignement
En participant à la formation des acteurs de soins médicaux et paramédicaux impliqués dans le traitement du cancer de l’enfant/AJA (Adolescents et Jeunes Adultes), en collaboration avec les autres partenaires locaux (Dispositifs Spécifiques Régionaux du Cancer, réseaux de cancérologie pédiatrique, professionnels des établissements de santé, universités, patients formateurs) ou nationaux (SFCE, GO-AJA, collège de pédiatrie, collège de cancérologie).
- Enseignement Universitaire
- Séminaires scientifiques
- Terrain de stages
- Formation des nouveaux internes en début de semestre
- Formation régionale AJA
Projets et Collaborations PACAURA
Collaboration active avec la SFCE et les DSRC ONCO AURA et Onco PACA-Corse
La Société Française de lutte contre les Cancers et les leucémies de l’Enfant et de l’adolescent (SFCE)
Société savante réunissant des professionnels de la santé (chirurgiens, radiothérapeutes, radiologues, pathologistes, biologistes, infirmières, chercheurs) dédiée à l’amélioration de la compréhension, du diagnostic, du traitement et du suivi des cancers chez les enfants et les adolescents.
La SFCE soutient la recherche par le biais de son conseil scientifique, de ses comités de pathologie, de réunions scientifiques et de publications.
La SFCE s’engage également à organiser des soins de qualité pour les patients dans tout le pays et à promouvoir l’éducation et la formation.
Ses missions sont :
- Organisation des soins en oncologie et hématologie pédiatriques
- Organisation de la Recherche dans les centres SFCE
- Enseignement et Formation
Plus d'informations : sfce.sfpediatrie.com
Le groupe ONCOHRAP en région Auvergne-Rhône-Alpes
Il rassemble les équipes d’onco-hémato-pédiatrie et de pédiatrie de la région Auvergne-Rhône-Alpes.
Les IPDE (Infirmiers Pédiatriques Diplômés d’État), pédiatres, et tous professionnels impliqués dans le champ de Soins Oncologiques de Support en pédiatrie participent aux groupes de travail et plénières.
ONCOHRAP réalise 1 à 2 plénières/an, afin d’évoquer les changements de pratiques et de faire un point sur certains problématiques (gestion des aplasies fébriles, prise en charge des tumeurs du système nerveux).
Ses missions sont :
- Harmoniser les pratiques de prise en charge, notamment pour les soins de support, entre les différents centres de référence de la région
- Diffuser ces pratiques au sein des hôpitaux de proximité
- Faire le lien centre de référence/hôpitaux de proximité
Plus d’informations : Cancers de l'enfant - Ressources
Le Réseau pédiatrique RHéOP
Il s’articule autour de 2 antennes basée chacune au sein des 2 services d’hématologie, d’immunologie et d’oncologie pédiatrique des hôpitaux universitaires Timone-Enfants à Marseille et Archet 2 à Nice.
Il a pour objectifs de privilégier le maintien des patients à domicile, de coordonner et d’améliorer la qualité et la continuité des soins du patient sur le plan médical, paramédical, psychologique et social, d’assurer la formation des professionnels y compris libéraux gravitant autour du patient
Plus d’informations : Le réseau RHéOP | Dispositif Spécifique Régional du Cancer OncoPaca-Corse
Autres projets
- Mise à jour des référentiels soins de support
- Recommandations suivi des tumeurs et parcours de l'après-cancer
- Réponses Appels à projets
Perspectives futures : mutualisations et projets communs
- Projet de prévention de l’infertilité en collaboration avec la plateforme régionale de fertilité
- Projet d’Education Thérapeutique
- Audit Qualité
- Projet APA
- Déploiement du Projet Vike (robot téléprésence)
- Projet SALT régional