Cette brochure a été réalisée par un groupe de travail regroupant des professionnels de la nutrition et des équipes soignantes de la région Rhône-Alpes.

Ce guide est un support d’aide permettant de répondre aux questions en lien avec l’alimentation et le cancer: apparition de troubles alimentaires suite aux traitements, conseils et précautions pour les limiter, etc.

Bien s’alimenter pendant (et après) un cancer n’est pas seulement un plaisir. C’est une priorité ! Explications et conseils.

Vos questions concernent :
Produits laitiers
Gluten
Beurre et crème
Aliments à éviter
Vitamines et anti oxydants
Surpoids et obésité
Activité physique

Est-ce que je peux consommer des produits laitiers ?

OUI. Actuellement aucune étude démontre d’intérêt à supprimer les produits laitiers lors de la survenue de cancer ou lors des traitements de celui-ci.
Le lait est la principale source de calcium dans l’alimentation. Avec l’âge, les besoins sont augmentés afin de prévenir les risques de fracture et d’ostéoporose. De plus, c’est une source importante de protéine, de vitamine D et B12 et de phosphore.

Lait de vache, de brebis ou de chèvre, il y en a pour tous les goûts !

A savoir : il se peut que vous ayez des difficultés à digérer le lait de vache en boisson. C’est lié à un déficit en une enzyme, la lactase, qui disparait progressivement avec l’âge. Il n’est pas nécessaire d’éliminer tous les produits laitiers dans ce cas : le fromage et les yaourts peuvent être bien tolérés.

Est-ce que je peux manger du gluten ?

OUI. Actuellement aucune étude démontre d’intérêt à supprimer le gluten lors de la survenue de cancer ou lors des traitements de celui-ci. Le gluten est une protéine contenue dans le blé, le seigle, l’orge et l’avoine. Elle est très utilisée en pâtisserie ou comme améliorant de texture dans les produits industriels. Consommer des aliments contenant du gluten n’augmente pas le risque de cancer, sauf chez les personnes souffrant de la maladie cœliaque, chez qui le risque de lymphome augmente

A savoir : Il existe une maladie auto-immune appelée « maladie cœliaque » ou « intolérance au gluten » qui nécessite un régime strict sans gluten. Certaines personnes peuvent ressentir des symptômes digestifs (inconfort abdominale) ou extra-digestifs (maux de tête, fatigue…) après la consommation d’aliments contenant du gluten : c’est « la sensibilité au gluten non cœliaque ». 

A la place du beurre, de la crème dans mes préparations, est-ce que je peux utiliser des purées de fruits à coque telles que : amande, sésame, noisette ou encore noix de cajou ?

Les purées de fruits à coque sont intéressantes car riches en graisses végétales, et en protéines végétales. Toutefois il n’a pas de raison de supprimer le beurre et la crème qui sont aussi de bonnes sources de graisses animales. Il convient d’utiliser ceux-ci avec modération en cas de surpoids ou de prise de poids, ou d’enrichir son alimentation avec ces produits en cas de perte de poids et de risque de dénutrition.

Y-a-t-il des aliments à éviter, avant - pendant - après le traitement en chimiothérapie ?

La consommation de certains aliments, plantes ou compléments alimentaires peut interagir avec les traitements pour le cancer. Par exemple, il est recommandé d’éviter de consommer du thé vert la veille, le jour J et le lendemain de la chimiothérapie. De même le pamplemousse est déconseillé avec de nombreux traitements anticancéreux ou antibiotiques notamment.

En fonction de votre traitement l’oncologue pourra vous donner des indications. Il est impératif de faire valider toute prise de complément même s’ils vous semblent anodins.

Pour en savoir plus :
Thé vert et cancer (Réseau NACRe)

Alimentation et cancer comment s’alimenter pendant les traitements ? (Ligue contre le cancer)

Puis je me supplémenter en vitamines et anti oxydant pendant la chimiothérapie pour mieux supporter les traitements ?

NON. Il faut éviter toute automédication. Nous vous déconseillons de prendre tous compléments alimentaires en libre accès en pharmacie (curcuma, ail, vitamines etc) pendant les traitements. Il est essentiel de demander l’avis de votre oncologue avant, et de lui informer sur tout ce que vous prenez à côté (homéopathie, huiles essentielles etc). A ne pas confondre avec les compléments nutritionnels oraux que le médecin peut vous prescrire sur les recommandations de la diététicienne lorsque les apports alimentaires sont insuffisants pour couvrir vos besoins nutritionnels.

Le soja est-il dangereux pour ma santé ?

Actuellement, il est plutôt conseillé de limiter la quantité de soja à un produit à base de soja par jour, surtout dans le cas des cancers du sein, hormonodépendants.

Pour en savoir plus :
Soja et cancer du sein (Réseau NACRe)

Je suis en surpoids ou obèse, j’en profite pour perdre du poids pendant mon traitement // J'ai entendu que le surpoids favorisait le cancer. Dois-je perdre du poids ?

Il n’est pas conseillé de perdre du poids pendant les traitements surtout avec un régime restrictif. La perte de poids souvent observée du fait d’une perte d’appétit, correspond bien souvent à une fonte musculaire, délétère pendant les traitements. En revanche, il est primordial d’adopter des habitudes alimentaires saines en apprenant à équilibrer son alimentation, à cuisiner soi-même et à diversifier son alimentation, en étant accompagnée d’un diététicien et de pratiquer une activité physique modérée quotidienne.

Pour en savoir plus :
A table ! (Fondation ARC)

Quelles sont les activités physiques recommandées pendant le traitement et à quelle fréquence?

Une activité physique de 30 min par jour d’intensité modérée est recommandée, que l’on peut décomposer par tranche de 10min en cas de fatigue.

Pour en savoir plus :
Activité physique et cancer 

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• Effets secondaires liés au traitement
• Régimes et questions actuelles

Annuaire régional des compétences nutritionnelles en cancérologie

Cet annuaire décrit les équipes et les professionnels proposant un accompagnement nutritionnel adapté aux patients atteints de cancer.

Vos questions concernent :
Le régime cétogène
Le régime végétarien
Le jeûne

Quel est l’intérêt du régime cétogène ou pauvre en sucres dans le cancer ?

L’état actuel des connaissances scientifiques est insuffisant pour établir un lien entre la consommation de sucre et la progression d’un cancer. Le régime cétogène composé essentiellement de graisses est très anorexigène et favorise une diminution des apports alimentaires pouvant conduire à une dénutrition qui elle est très délétère pour le suivi des traitements. Toutefois, un excès de consommation de produits sucrés, de sodas, de sucre n’est pas conseillé car peut favoriser une prise de poids excessive.

Dois-je adopter un régime végétarien car la viande est cancérigène ?

NON. La viande est un apport en protéine animale très important pendant les traitements, de même que le poisson ou les œufs. Les besoins en protéines sont augmentés et il est difficile de les couvrir uniquement sous forme de protéines végétales. La viande – rouge – (bœuf, veau, porc, agneau, mouton, abats) est cancérigène à partir de d’une consommation de 500g par semaine (3 portions par semaines) pour les cancer colorectaux. Les recommandations sont de favoriser les viandes blanches, le poisson et les œufs ainsi que les protéines végétales.

Pour en savoir plus :
Alimentation: quelle place dans la prévention des cancers ? (Fondation ARC)

Est-il recommandé de jeûner avant la chimiothérapie et de pratiquer un jeûne thérapeutique ?

NON. Il n’y a actuellement aucune preuve scientifique d’un bénéfice du jeûne. D’autre part cette pratique favorise la perte de poids ; or toute perte de poids de plus de 5% est un facteur péjoratif dans le traitement du cancer.

Pour en savoir plus :
Jeûne, régimes restrictifs et cancer  (Réseau NACRe)

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• Effets secondaires liés au traitement

Annuaire régional des compétences nutritionnelles en cancérologie

Cet annuaire décrit les équipes et les professionnels proposant un accompagnement nutritionnel adapté aux patients atteints de cancer.

Vos questions concernent :
Constipation
Diarrhée
Perte d'appétit
Nausées/vomissements

Je suis constipé(e), que puis-je faire ?

• Buvez au minimum 1.5L à 2L d’eau par jour (eau du robinet, eaux minérales type Hépar® ou Rozanna®, thés, tisanes…), sauf si vous médecin vous a demandé de limiter votre quantité de liquide
• Allez aux toilettes à heure fixe et dès la moindre sensation de besoin

• Conservez une alimentation régulière et variée
• Augmentez votre consommation de fruits et légumes (crus, secs ou cuits) riches en fibres alimentaires ainsi que les céréales complètes (pain complet, au son, aux céréales, féculents complets…)
• Saupoudrez du son alimentaire sur vos préparations (plutôt d’avoine, moins irritant que le blé)
• Prenez à jeun un verre d’eau glacée, du jus de pruneaux ou une cuillère d’huile d’olive
• Pratiquez une activité physique régulière adaptée à vos capacités
• Parlez-en à votre médecin qui pourra vous prescrire des laxatifs
• Augmentez votre consommation de fruits et légumes (crus, secs ou cuits) riches en fibres alimentaires ainsi que les céréales complètes (pain complet, au son, aux céréales, féculents complets…)
• Augmentez votre consommation de fruits et légumes (crus, secs ou cuits) riches en fibres alimentaires ainsi que les céréales complètes (pain complet, au son, aux céréales, féculents complets…)

Pour en savoir plus :
Nutrition et Cancers – Bien se nourrir avec plaisir (Réseau ONCO AURA)

  J'ai la diarrhée, dois-je limiter ma consommation d’eau pour ne pas l'aggraver ?

FAUX. Au contraire, il faut intensifier son hydratation en cas de diarrhées pour limiter les risques de déshydratation.

Pour en savoir plus :
Diarrhée (Vite fait bienfaits)

J’ai peu d’appétit, comment lutter contre la perte de poids en cas d’anorexie ?

• Fractionnez les repas : faites plusieurs collations dans la journée, surtout si vous avez moins d’appétit (exemple : laitages, fromage, biscuits, …)
• Enrichissez votre alimentation :
  • Les plats salés avec : beurre, crème fraîche, béchamel, fromage râpé, croûtons, thon, sardines, hareng, jaune d’œuf…
  • Les laitages et desserts avec : lait en poudre, lait concentré sucré, confiture, sucre, crème de marron, chocolat…

• Surveillez votre poids une fois par semaine dans les mêmes conditions; il doit être le plus stable possible

Pour en savoir plus :
Nutrition et Cancers – Bien se nourrir avec plaisir (Réseau ONCO AURA)

Quels conseils alimentaires pour diminuer nausées/vomissements pendant chimiothérapie ?

• Mangez en petites portions
• Fractionnez votre alimentation tout au long de la journée
• Limitez les odeurs peut aussi aider à diminuer les nausées et vomissements
• Pour certains il peut être intéressant de privilégier des aliments froids, prêts à l’emploi, ne nécessitant pas de cuisson
• Buvez pour avoir une bonne hydratation

Pour en savoir plus :
Nausée et vomissement (Vite fait bienfaits)

Cela peut vous intéresser

• Alimentation pendant le traitement
• Régimes et questions actuelles

Annuaire régional des compétences nutritionnelles en cancérologie

Cet annuaire décrit les équipes et les professionnels proposant un accompagnement nutritionnel adapté aux patients atteints de cancer.

L’ARS Auvergne-Rhône-Alpes, en lien avec le Réseau ONCO AURA, met en œuvre les parcours de soins globaux après le traitement d’un cancer.

Communiqué de presse de l'ARS (2021)

En savoir plus sur le parcours

Les structures retenues pour mettre en place les parcours

22 structures (18 tous publics et 4 pour les publics spécifiques enfants, adolescents et jeunes adultes) ont été retenues pour organiser ces parcours. Elles assurent la coordination des acteurs entre la ville et l’hôpital, afin de contribuer à un suivi personnalisé et gradué du parcours cancer tel que le préconise la stratégie décennale de lutte contre les cancers.

A ce jour, 37 des 47 territoires sont couverts. Consulter la liste

Découvrir les structures

L'annuaire sera complété très prochainement par la description de l'organisation et de l'offre mise en place par chaque structure.

Les appels à projets 2021 et 2022

En 2021, 17 structures couvrant 33 territoires sur les 47 définis ont été retenues pour organiser ces parcours et assurer la coordination des acteurs entre la ville et l’hôpital, afin de contribuer à un suivi personnalisé et gradué du parcours cancer tel que le préconise la stratégie décennale de lutte contre les cancers.

A la suite du second appel à projet mené en mai 2022, 4 territoires supplémentaires ont été couverts : l’association Soins et santé pour les territoires 35, 36 et 37 et l'association ACC26 pour le territoire 21.

> Appels à projet 2021 et 2022
> Cahier des charges
>Territoires d'intervention

Les outils d'aide à la pratique

Pour accompagner les professionnels prescripteurs dans le repérage et l'évaluation des besoins de leur patient et son orientation auprès des structures de proximité, le Réseau ONCO AURA met à disposition des outils d'aide à la pratique.

Ressources et outils complémentaires sur les thématiques Ressources

Retrouvez toutes les informations (recommandations, information grand public, ressources et compétences régionales, etc.) sur les thématiques de la Plateforme Ressources.

Activité physique et cancer

Annuaire des lieux de bilan d'activité physique

Annuaire des lieux de pratique d'une activité physique adaptée

Référentiels d'aide à la prise en charge

Alimentation et cancer

Annuaire des diététiciens en cancérologie

Référentiels d'aide à la prise en charge

Psycho-oncologie

Annuaire des psychologues et psychiatres en cancérologie

Référentiels d'aide à la prise en charge

Supports d'information pour les patients

Ces supports permettent de présenter le programme aux patients qui viennent de terminer leur traitement actif de leur cancer.

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Séminaire Parcours de soins après cancer - 6 octobre 2022

Une alimentation déséquilibrée serait à l’origine de près de 19 000 nouveaux cas de cancers par an. En mangeant plus équilibré et diversifié, en privilégiant les aliments d’origine végétale riches en fibres (les fruits, les légumes, les légumes secs et les céréales complètes), le risque de développer un cancer peut être réduit.

Cuisine pour la personne traitée pour un cancer dans l’objectif d’atténuer les effets secondaires dus aux traitements, et améliorer la qualité de vie.